T.A.C de craneo

1.  La TAC simple de cráneo no requiere de preparación previa. INMOVILIZACIÓN: evitar que el estudio salga «rotado», mejor calidad de imágenes. Retirar objetos metálicos: joyas, anteojos, prótesis dentales etc. para evitar obstrucción de las imágenes. Duración del examen 5-10 minutos.
2.  Déficit neurológico agudo (pérdida estado de conciencia, sensibilidad, motilidad) ya sea focalizado o generalizado  Asociado a cefalea de inicio agudo de elevada intensidad, enfermedades efecto de masa… Estudio de elección en TCE (pérdida de la conciencia >5 min.) Altamente sensibles para detectar hemorragias, EVC (48 hrs), HSA, hidrocefalia. Como un estudio de control, sobre todo en anomalías congénitas. Contrastada: Neuroinfección, detección tumores y EM.
3.  Herniación transtentorial Hematoma epidural Hematoma subdural Hematoma Intracerebral Contusión hemorrágica Hemorragia Intraventricular HSA Neumoencéfalo Edema Desviación de línea media
4. (Musc. Occipitofrontal)
5. Hematoma subgaleal Hematoma epidural
6. Temporal Occipitofrontal Vientre Vientre Gálea aponeurótica frontal occipital
7. TemporalMasetero
8.  Frontal Etmoides Esfenoides Temporales Occipital Parietales
9. Permite paso del mesencéfalo Separa los hemisferios cerebrales Separa los hemisferios del cerebelo Separa el cerebelo de los hemisferios cerebrales Permite el paso del tallo de la hipófisis
10. SupratentorialesInfratentoriales
11. DURAMADRE PARIETAL Hematoma epidural (A. meningeas)DURAMADRE VISCERAL Hematoma subduralARACNOIDES Espacio •LCR subaracnoideo: •HSAPIAMADRE
12. Hematomasepidurales
13. Cerebro Troncopropiamente Cerebelo encefálico dicho Prosencéfalo Mesencéfalo (hemisferios cerebrales) Protuberancia (Puente) Diencéfalo Bulbo raquídeo
14. Valle silviano
15. Posterior cerebral VertebrobasilarBase
16. • Microaneurismas de Charcot Bouchard: hemorragias intraparenquimatosas• Microateromas: infartos lacunares
17. Seno recto Seno longitudinal Cisterna magna o confluencia de losSeno sigmoideo senos Seno transverso
18. Cresta frontal Septum pellucidum Protuberancia occipital
19. LOBULO FRONTALTEMPORAL TEMPO LOBULO OCCIPITAL
20. LOBULO FRONTAL PARIETAL LOBULOPARIETALLOBULO LOBULO OCCIPITAL
21.  Integridad del hueso  Para una mejor evaluación, se solicita una ventana ósea Hallazgos normales  Calcificaciones:  Glándula pineal (jóvenes)  Cuerpos coroideos  Hoz del cerebro (ancianos)
22.  Edad  Grado de atrofia: Circunvoluciones adelgazan y los cisuras se ensanchan Otras enfermedades causantes de atrofia: Encefalopatía por VIH, Meningitis primaria, Toxicomanías y alcoholismo crónico, terapia prolongada con esteroides Simetría de las estructuras  Exploración bilateral Atrofia cortical Masculino de 85 años
23.  ¿Centrada o rotada? Hay desplazamiento de línea media? TAC contrastada
24. 1. Trazar una línea central (de la cresta frontal hacia la protuberancia occipital)2. Trazar una línea imaginaria que atraviese las estructuras centrales: hoz del cerebro, septum pellucidum…3. Medir la distancia entre ellas en el punto más distante4. Compararla con la escala


 Densidades:  Sustancia blanca más hipodensa que la sustancia gris  Checar densidad de los ganglios basales  Zona frecuente de patología: aneurismas, infartos lacunares…  Integridad y tamaño del sistema ventricular  Incrementa en hidrocefalia y atrofia  Disminuye en edema del parénquima Edema generalizado en tras una intoxicación de extasis en un masculino de 23 años Obsérvese la pérdida de la relación sustancia gris-blanca